بررسی فراوانی یافته های غیرطبیعی عکس ریه در بیماران مبتلا به سل ریوی در بیماران بستری شده در بیمارستان رسول اکرم(ص) و فیروزگر در طی سال های ۸۱-۱۳۸۰)

بیماری سل از دیرباز جزء مشکلات بهداشتی بوده است. این بیماری قادر به مبتلا کردن ارگان های مختلف بدن می باشد و از این بین ابتلاء ریوی شایع ترین نوع بیماری است. رادیوگرافی ریه از جمله قدیمی ترین و کاربردی ترین روش های تشخیصی برای سل ریوی به شمار می آید. نکته قابل توجه ای که استفاده از عکس قفسه سینه را برای پزشکان جوان و دانشجویان طب پیچیده می سازد، تنوع بالای الگوهای درگیری ریه در جریان بیماری سل است و باید با این نماها آشنایی کامل داشته باشند. پژوهش حاضر از گروه مطالعات مشاهده ای است که به صورت مقطعی اجراء شده و در بیماران مبتلا به سل ریوی بستری شده در بیمارستان های حضرت رسول اکرم(ص) و فیروزگر انجام شده است. برای گردآوری اطلاعات از فرم جمع آوری اطلاعات استفاده شد که به صورت چک لیست طراحی شده بود و حاوی یافته های لازم برای شناسایی بیماران بوده است. هدف از مطالعه حاضر تعیین فراوانی تراکم پارانشیمی آتکلتازی و لنفادنوپاتی و پلورال افیوژن و دیگر یافته های غیرطبیعی در رادیوگرافی قفسه سینه بیماران مبتلا به سل ریوی بوده است. در این مطالعه 400 بیمار مبتلا به سل مورد بررسی قرار گرفتند که از این تعداد 203 نفر زن(7/50%) و 197 نفر مرد(3/49%) بوده اند. میانگین سنی بیماران برابر با 47/18+01/56 بوده است. خردسال ترین بیمار یک کودک 10 ساله و مسن ترین فرد، یک آقای 90 ساله بوده است. کانون عفونت سل در 6/66% بیماران(265 نفر) واقع در ریه راست، در 15%(60 نفر) ریه چپ و در 3/18%(75 نفر) هر دو ریه بوده است. در 8/61%(247 نفر) ناحیه درگیر در لوب فوقانی ریه، در 3/24%(97 نفر) در لوب تحتانی و در 14% نیز در لوب میانی قرار داشته است. فراوان ترین یافته عکس ریه، تراکم پارانشیمی(7/535) و پس از آن ، الگوی مخلوط( mixed ) با فراوانی 7/28% بوده است. یافته های این مطالعه نشان می دهد که رادیوگرافی قفسه سینه یک ابزار اساسی در تشخیص بیماری سل است و تراکم پارانشیمی شایع ترین یافته رادیولوژیک است و آن چه در این حالت بیماران مبتلا به سل ریوی را از موارد پنومونی باکتریال افتراق می دهد مزمن شدن علائم(تب و سرفه)، مثبت بودن تست پوستی و عدم پاسخ به درمان با آنتی بیوتیک های مناسب جهت درمان پنومونی های کسب شده از جامعه می باشد.